Автор: Головачук Оксана

Епідеміологи пророкують невтішну новину — кір може повернутися, враховуючи циклічність даного захворювання. За 4 місяці поточного року на Хмельниччині зареєстровано 5 випадків кору. На Шепетівщині випадків захворювання не було.

Що необхідно знати про кір.

Кір є висококонтагіозною важкою хворобою вірусного походження. Захворіти можуть як дорослі, так і діти. Виняток становлять малюки віком від народження до 3-4 місяців, що харчуються грудним молоком мами, яка вже колись перенесла кір. Збудник захворювання належить до РНК-вмісних вірусів родини Paramyxoviridae.

Передається інфекція повітряно-крапельним шляхом. Це означає, що здорова людина може заразитися, якщо вдихне, проковтне чи їй попаде в око частинка мокротиння або слини, котрі виділяє в повітря хворий на кір при чханні та кашлі. Тому в закритих, задушливих приміщеннях, які погано провітрюються, заразитися досить легко.

Час після проникнення збудника в організм, його адаптація і початкове розмноження до появи симптомів захворювання – інкубаційний період. Для кору він становить від 8 до 22 днів, найчастіше – 9-11 діб. Наприкінці цього періоду можуть виникати перші передвісники захворювання: загальна інтоксикація, втрата апетиту, головний біль, сонливість, стомлюваність.

Протягом наступних днів посилюються симптоми інтоксикації, температура тіла може різко досягати 38-40°C, стають вираженими катаральні явища: нежить, кашель, кон’юнктивіт.

На 3-5-й день після появи симптомів хвороби починаються висипання на тілі, які мають послідовний характер. Спершу висипає на обличчі, при цьому носогубний трикутник залишається блідим. Висипання розповсюджуються і за вуха, на шию; приблизно через 1-1,5 доби з’являються на руках і верхній частині тулуба, ще через день – на ногах та нижній частині тулуба.

Висипання при коровій інфекції – це плями червоного або рожевого кольору, які можуть зливатися між собою. Спочатку вони дрібні, далі досить швидко збільшуються в розмірах і зливаються між собою. Найчастіше в період, коли висипання на тілі найбільш розповсюджені, прояви симптомів хвороби максимальні. При цьому температура тіла може досягати навіть 40,5 °C.

Оскільки вірус уражає слизові оболонки та судини, можуть бути досить вираженими симптоми з боку шлунково-кишкового тракту: блювання, біль у животі, які схожі на напади апендициту. Навіть при неускладненій картині кору виникають зміни з боку центральної нервової системи, проявляються порушення крово- та лімфообігу в головному мозку (корова енцефалопатія): головний біль, запаморочення, у тяжких випадках – втрата свідомості, ознаки менінгоенцефаліту.

Висипання на тілі в середньому спостерігаються 4-5 днів, потім починають бліднути і зникати. Проте їх зникнення відбувається в тому ж порядку, в якому вони з’являлися: спочатку очищається обличчя, шия, руки і верхня частина тулуба, а потім – нижня частина тулуба і ноги.

Найбільша загроза кору – ускладнення, які виникають досить часто: бронхіт, бронхопневмонія, бронхіоліт, отит, мастоїдит, запальний процес у шийних лімфовузлах, енцефаліт, ларингіт, особливо при розвиненні стенозу. Найчастішою та основною причиною смерті є пневмонія (80-90% усіх летальних випадків), тому в разі тяжкого перебігу захворювання (при наявності ознак ускладнення) хворий підлягає госпіталізації в стаціонар за клінічними показаннями. В інших випадках лікування може проводитись у домашніх умовах, але з медичним спостереженням.

За епідемічними показаннями госпіталізують хворих із дитячих будинків, шкіл-інтернатів, інших дитячих установ з постійним перебуванням дітей, а також пацієнтів, які мешкають у гуртожитках та в незадовільних побутових умовах.

Хворого на кір необхідно ізолювати в окрему кімнату, що добре провітрюється, а ліжко розташувати таким чином, щоб яскраве світло не потрапляло йому в очі. Щоб уникнути внутрішньолікарняної передачі інфекції, необхідно забезпечити повну ізоляцію пацієнта.

Як вже зауважувалося, збудник кору деякий час може залишатися в повітрі, тому дуже важливо налагодити часте провітрювання приміщення, вологе прибирання. Доречним буде використання ультрафіолетових випромінювачів закритого типу, які застосовуються для знезараження повітря в присутності пацієнтів. Вологе прибирання потрібно проводити якомога частіше, але не менше 2 разів на добу, з використанням звичайних мийних засобів і без них. Враховуючи той факт, що у хворого на кір надзвичайно знижені захисні сили організму, уразлива імунна система, потребується дієвий захист від різноманітних мікробів. Не зайвим буде застосування хоча б раз на добу під час вологого прибирання дезінфекційного засобу. Він повинен бути безпечним і таким, що можна використовувати в присутності хворих (наприклад, на основі четвертинних амонієвих сполук, полігуанідинів, перекису водню і т.  д.). Дезінфекційний засіб має застосовуватися за режимами, що забезпечують знищення збудників бактеріальних інфекцій (крім туберкульозної).

Специфічного лікування кору на сьогодні немає. Лікування проводиться симптоматично.

У випадках виявлення хворого на кір в організованому колективі за контактними особами встановлюється медичне спостереження протягом 21 дня. Щоденно проводяться опитування, термометрія, огляд слизових оболонок ротоглотки, шкірних покривів із занесенням даних у Журнал спостереження. У цей час забезпечують максимально можливу ізоляцію дітей від інших дитячих груп (класів). На час карантину забороняється приймати в колектив осіб без довідки про щеплення чи перенесений кір. При виникненні вогнища (наявність контактних осіб) кору проводять вакцинацію в перші 3 дні від моменту контакту дітям старше 1-го року, які не хворіли на зазначену інфекцію і не були щеплені. Дорослим (віком до 30 років) роблять щеплення, якщо вони не хворіли на кір і не отримали вакцинацію та ревакцинацію проти вищезазначеного захворювання (наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».

На сьогодні в нашій країні діє Календар щеплень, затверджений наказом МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів». Відповідно до цього наказу вакцинація для профілактики кору проводиться у 12 місяців. Друге щеплення – у 6 років.

Дітям, що не були вакциновані проти кору, паротиту чи краснухи за віком у 12 місяців та в 6 років, щеплення починають робити в будь-якому віці до 17 років 11 місяців 29 днів.

До речі, щеплення проти кору в Україні є обов’язковим і закріплене законодавчими актами. Відповідно до вимог статті 27 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» профілактичні щеплення з метою запобігання захворюванням на туберкульоз, поліомієліт, дифтерію, кашлюк, правець та кір в Україні є обов’язковими. Крім того, вищезазначене закріплено статтею 12 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб». Згідно з вимогами статті 15 цього ж закону не дозволяється відвідування дитячих дошкільних закладів дітям, які не отримали профілактичних щеплень відповідно до календаря щеплень. Тільки в особливих випадках лікарський консиліум вирішує питання щодо можливості допуску таких дітей в організований колектив, і лише в разі благополучної епідемічної ситуації.

Пам’ятайте, що своєчасне проведення профілактичних щеплень захистить Вас та Ваших близьких від небезпечного захворювання, яким є кір.

Управлінням Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області у І кварталі 2023 року проведено ревізію фінансово-господарської діяльності Комунального підприємства комбінат комунальних підприємств Старокостянтинівської міської ради (КП ККП) за період 01.01.2019 року по 31.12.2022 року.
Ревізією встановлені порушення законодавства, що призвели до втрат фінансових ресурсів на загальну суму 0,8 млн грн.
До недоотримання КП ККП коштів на суму 13,9 тис. грн призвело нарахування плати за вивезення та утилізацію твердих побутових відходів (ТПВ) у розмірах, менших ніж передбачено умовами договорів.
Втрати фінансових ресурсів КП ККП на загальну суму 373 тис. грн зумовила зайва оплата завищених підрядниками вартості та обсягів виконаних ремонтно-будівельних робіт. В ході проведення ревізії частину порушень усунуто на суму 230,1 тис. грн.
Необґрунтоване (у порушення норм чинного законодавства про публічні закупівлі без наявності підтвердних документів) збільшення постачальником ціни на нафтопродукти призвело до зайвої сплати коштів на суму 412,4 тис. грн.
Непроведення своєчасної претензійно-позовної роботи КП ККП стосовно фізичної особи-підприємця, яким не поставлено оплачений комунальним підприємством товар, спричинило втрати активів на суму 8,0 тис. грн.
Нестягнення зі споживачів-боржників коштів за надані послуги з вивезення та утилізації ТПВ призвело до їх фактично безоплатного надання та втрати комунальним підприємством доходів на суму 17,3 тис. грн.
Управлінням Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області надіслано КП ККП вимогу про усунення виявлених порушень законодавства. Матеріали ревізії передано правоохоронним органам.
Слід зазначити, що вказані порушення – не єдині, зафіксовані у Старокостянтинівській громаді. Проведеною наприкінці минулого року перевіркою закупівель Управління освіти виконавчого комітету Старокостянтинівської міської ради було встановлено порушення, що призвели до зайвого витрачання бюджетних коштів внаслідок завищення підрядниками обсягів та вартості виконаних ремонтно-будівельних робіт, на суму 1,1 млн грн, а також порушення вимог законодавства про закупівлі.

Довідково. У Державній аудиторській службі України та її міжрегіональних територіальних органах (офісі та його управлінні) діє телефон «гарячої лінії» щодня відповідно до режиму роботи Держаудитслужби.
Про випадки зловживань і фінансових порушень при витрачанні бюджетних коштів, використанні державного чи комунального майна можна повідомляти за номерами:
(044) 425-80-30 – Державна аудиторська служба України;
(032) 255-39-46 – Західний офіс Держаудитслужби;
(0382) 76-57-56 – Управління Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області.
Про вчинки працівників органів Держаудитслужби, які мають ознаки корупційних дій, можна повідомляти за номерами:
(044) 485-17-62 – Державна аудиторська служба України;
(032) 260-31-70 – Західний офіс Держаудитслужби;
(0382) 65-81-22 – Управління Західного офісу Держаудитслужби в Хмельницькій області.
Розклад роботи Держаудитслужби:
початок роботи – о 8 годині;
перерва на обід – з 12 години до 12 години 45 хвилин;
закінчення робочого дня – о 17 годині з понеділка по четвер (о 15 годині 45 хвилин у п’ятницю).

Пресслужба Управління Західного офісу
Держаудитслужби в Хмельницькій області

Сьогодні, 4 травня, Хмельницьке регіональне відділення Асоціації міст України провело онлайн-вебінар на тему «Цифровізація громади: від мрії до реальності». Участь у заході взяли фахівці структурних підрозділів місцевих рад-членів АМУ в Хмельницькій області. Модерував зустріч Сергій Матвійчук, директор Хмельницького міського комунального підприємства «Хмельницькінфоцентр».

Із вітальним словом до учасників заходу звернулась Тетяна Крупа, виконавча директорка Хмельницького РВ АМУ. Вона наголосила, що пандемія та війна сприяли тому, що цифровізація охопила все наше життя. І сьогодні владі та мешканцям вкрай важливо ефективно взаємодіяти за допомогою цифрових технологій. Якщо раніше цифрова трансформація громади  була новацією, то тепер це просто вимога часу.

«Усі державні послуги поступово переходять в онлайн-формат, а відтак спрощують нам життя, роблять його більш комфортним. Громади, що це усвідомили, отримали значні переваги. Адже йдеться про надання якісних адміністративних, медичних, освітніх послуг, про соціально-економічний розвиток, якість життя людей, і зрештою – про довіру до влади», – зазначила очільниця РВ.                   

Чи потрібна громаді цифровізація? На це питання протягом онлайн-зібрання спробував відповісти його модератор Сергій Матвійчук. На прикладі обласного центру розповів про шлях впровадження різноманітних цифрових ресурсів та реакцію жителів на них.

«Хмельницький став одним із перших міст в Україні, де призначили відповідальну особу з питань цифрового розвитку,  і цифровізації виконавчих органів Хмельницької міської ради. Хмельницький міський голова Олександр Симчишин, усвідомлюючи те, що цифровий розвиток громади має бути на досить високому рівні, має своє бачення щодо цього. Хмельницька міська рада  визначила цифрову трансформацію стратегічним пріоритетом розвитку громади та затвердила «Програму цифрового розвитку», – поділився Сергій Матвійчук.

Тож очільник Хмельницького КП надав практичні рекомендації щодо того, як організувати цифрові процеси у громаді: з чого розпочати та які послуги можна перевести у «онлайн» без залучення додаткового фінансового ресурсу.

Розповів Сергій Матвійчук і про успішні цифрові громади та практику використання інструментів електронної демократії в громадах. Зокрема про роботу місцевих рад із:

• електронними зверненнями;
• онлайн-прийомами громадян, прямими телефонними лініями;
• електронними петиціями;
• інформаційними запитами;
• електронним документообігом;
• чат-ботами.

З початку року майже 1,5 тисячі роботодавців поінформували Хмельницьку обласну службу зайнятості про потребу у кваліфікованих працівниках. Популярними залишаються професії у сферах торгівлі і послуг, транспорту, сільського господарства та переробної промисловості.

Станом на 03 травня до ТОП-10 вакансій увійшли:

1. швачка – 204 вакансії (середній розмір заробітної плати 11880 грн);
2. водій автотранспортних засобів – 95 вакансій (середній розмір заробітної плати 11384 грн);
3. інспектор (пенітенціарна система) – 69 вакансій (середній розмір заробітної плати 9000 грн);
4. підсобний робітник – 56 вакансій (середній розмір заробітної плати 7415 грн);
5. продавець продовольчих товарів – 53 вакансії (середній розмір заробітної плати 7284 грн);
6. кухар – 41 вакансія (середній розмір заробітної плати 8131 грн);
7. слюсар-ремонтник – 36 вакансій (середній розмір заробітної плати 9925 грн);
8. службовець на складі (комірник) – 33 вакансії (середній розмір заробітної плати 14150 грн);
9. електромонтер з ремонту та обслуговування електроустаткування – 28 вакансій (середній розмір заробітної плати 10283 грн);
10. охоронник – 27 вакансій (середній розмір заробітної плати 8764 грн).

Перелік вакансій оновлюється щодня. Ви можете переглянути усі пропозиції роботи на:

• єдиному порталі вакансій;
• телеграм-каналі «Робота зараз: Державна служба зайнятості»;
• зробити підписку на вакансії за галуззю або регіоном через чат-бот Державної служби зайнятості у Телеграм @DCZWorkNowBbot.

Довідки за телефоном: (093)027-05-11, (096)045-60-10, або пишіть нам у телеграм-чат «Підтримка ДСЗ Хмельницький».

Пенсії за віком особам, які працювали або проживали на територіях радіоактивного забруднення, призначаються із зменшенням пенсійного віку на 1-13 років. Тривалість страхового стажу, необхідного для призначення пенсії за віком, зменшується на кількість років зменшення пенсійного віку (у підсумку страховий стаж не може бути менше 15 років):

• учасникам ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС вік виходу на пенсію зменшується:
• на 5, 8 або 10 років, в залежності від часу та тривалості роботи в зоні відчуження.

За наявності стажу на підземних роботах, на роботах з особливо шкідливими і особливо важкими умовами праці за Списком № 1 виробництв, робіт, професій, посад і показників (у чоловіків  – 10 років і більше, у жінок – 7 років 6 місяців і більше) пенсійний вік додатково зменшується на 3 роки.

За наявності стажу роботи з шкідливими і важкими умовами праці за Списком № 2 виробництв, робіт, професій, посад і показників (у чоловіків – 12 років 6 місяців і більше, у жінок – 10 років і більше) пенсійний вік додатково зменшується на 1 рік.

• потерпілим від Чорнобильської катастрофи вік виходу на пенсію зменшується:
• від 1 до 10 років, в залежності від зони радіологічного забруднення, де проживала/працювала особа та тривалості проживання/роботи;

За наявності стажу на підземних роботах, на роботах з особливо шкідливими і особливо важкими умовами праці за Списком № 1 виробництв, робіт, професій, посад і показників (у чоловіків – 10 років і більше, у жінок – 7 років 6 місяців і більше) пенсійний вік додатково зменшується на 2 роки.

За наявності стажу роботи з шкідливими і важкими умовами праці за Списком № 2 виробництв, робіт, професій, посад і показників (у чоловіків – 12 років 6 місяців і більше, у жінок – 10 років і більше) пенсійний вік додатково зменшується на 1 рік.

Розмір пенсії за віком обчислюється за загальними правилами відповідно до Закону України “Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування” та залежить від тривалості страхового стажу особи та величини її заробітної плати.

Особам з інвалідністю, яким встановлено причинний зв’язок інвалідності з Чорнобильською катастрофою, пенсії по інвалідності призначаються в розмірі відшкодування фактичних збитків із заробітку за роботу в зоні відчуження у 1986-1990 роках або із заробітної плати, визначеної з п’ятикратного розміру мінімальної заробітної плати (обчисленої за формулою).

З 01.03.2023 мінімальні розміри пенсій по інвалідності не можуть бути нижчими для:

• I групи –  8187,48 гривень 
• II групи – 6549,98 гривень
• III групи та дітей з інвалідністю – 5048,95 гривень.

До державних пенсій за віком або по інвалідності встановлюється додаткова пенсія, розмір якої залежить від належності особи до відповідної категорії постраждалих:

• особам, що належать до категорії 1:
• з числа учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС:
• особам з інвалідністю I групи – 474,5 гривні;
• особам з інвалідністю II групи – 379,6 гривні;
• особам з інвалідністю III групи – 284,7 гривні;
• для інших осіб з інвалідністю, щодо яких встановлено причинний зв’язок інвалідності з Чорнобильською катастрофою:
• особам з інвалідністю I групи – 341,64 гривні;
• особам з інвалідністю II групи – 227,76 гривні;
• особам з інвалідністю III групи – 170,82 гривні;

• особам, що належать до категорій 2 – 4:
• особам, що належать до категорії 2 – 170,82 гривні;
• особам, що належать до категорії 3 – 113,88 гривні;
• особам, що належать до категорії 4 – 56,94 гривні;

• дітям з інвалідністю, а також хворим внаслідок Чорнобильської катастрофи на променеву хворобу – 170,82 гривні.

Для осіб з інвалідністю з числа учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС з 01.03.2023 розмір мінімальної пенсійної виплати (незалежно від закону, згідно з яким призначено пенсію) не може бути нижче:

• для осіб з інвалідністю І групи  – 13376,21 гривень,
• для осіб з інвалідністю ІІ групи – 10700,97 гривень,
• для осіб з інвалідністю ІІІ групи – 8025,73 гривень.

У разі смерті годувальника, який належав до постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, непрацездатним членам сім’ї призначається пенсія у зв’язку з втратою годувальника.

Якщо годувальник був учасником ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, розмір пенсії у зв’язку з втратою годувальника може обчислюватись із заробітку, одержаного годувальником за роботу в зоні відчуження у 1986–1990 роках, або із заробітної плати, визначеної з п’ятикратного розміру мінімальної заробітної плати (обчисленої за формулою).

Довідково

Мінімальний розмір пенсії – це визначена законодавством, для певної категорії пенсіонерів, величина до якої встановлюються будь-які надбавки, підвищення, доплати до пенсій (за наявності у особи права на них).

Мінімальний розмір пенсійної виплати визначається законодавством з урахуванням, встановлених до пенсій, у тому числі пенсій у мінімальному розмірі, надбавок, підвищень, додаткових пенсій, цільової грошової допомоги, сум індексації, щомісячної компенсаційної виплати, щомісячної компенсації у разі втрати годувальника внаслідок Чорнобильської катастрофи, інших доплат до пенсій (крім пенсій за особливі заслуги перед Україною).